L’Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) diffuse ce 23 mai un guide destiné à améliorer la gestion des transports sanitaires en établissement de santé.
À disposition des professionnels de santé en charge du transport sanitaire non-urgent, cette publication consiste à faciliter leurs conditions de travail mais aussi à améliorer la sortie, le transfert ainsi que le retour à domicile des patients au travers d’une gestion médico-économique structurée. En outre, elle détaille la démarche, les outils et les retours d’expérience de 7 établissements de santé d’Ile-de-France et de Champagne-Ardenne ayant participé au projet d’optimisation de la fonction transports sanitaires non-urgents lancé en 2011 par l’ANAP. Ainsi, les enseignements tirés contribuent à une meilleure maîtrise de l’évolution des coûts des transports. Toutefois, précise l’agence, les outils et analyses proposés doivent être adaptés en fonction des priorités de chaque établissement.

L’ANAP rappelle en premier lieu l’importance d’élaborer un diagnostic personnalisé sur la base de l’outil QuickEval 2.0 avant la mise en Å“uvre d’actions d’amélioration. La gestion des demandes de transports doit être centralisée pour mener à bien l’organisation, souligne-t-elle. Selon elle, la constitution d’une équipe de projet conçue préalablement est nécessaire pour le déploiement de l’opération au sein de la structure. Les services identifiés (urgences, médecine interne…) et choisis par le chef de projet, participent à la mise en place des actions. Pour évaluer l’organisation dans chaque service, l’activité est répartie selon 3 types de transports : les transferts ou retours à domicile assurés par un transport à la charge de l’assurance maladie ou bien de l’établissement de santé, les transports itératifs et les consultations externes. Une fois les résultats du diagnostic obtenus, chaque action à mettre en Å“uvre peut être formalisée via une fiche dite action. “Le plan d’action est construit et priorisé avec les acteurs de terrain et validé en comité de pilotage établissement“, souligne l’agence. Et d’ajouter : ”Une évaluation de 6 mois à 1 an peut être nécessaire pour apprécier les améliorations dans le circuit global de prescription/demande/facturation de transports sanitaires que ce soit au niveau organisationnel ou financier“.

Lina Tchalabi

Article paru sur www.hospimedia.fr   le 23 mai 2013

Petit à petit, l’Etat fait son Ni…
Ni rattrapage, Ni augmentation, Ni reconnaissance
Le 21 mai s’est tenue pour les trois fonctions publiques (FPH, FPE, FPT) une réunion dite de
« négociation » visant à sortir la catégorie C des eaux du SMIC, dans le cadre d’une
revalorisation de la rémunération indiciaire.
Le gouvernement nous a présenté un projet de bornage indiciaire (avec effet en 2014) qui est loin de répondre aux attentes des agents de la catégorie C:
- Echelle 3 IM 316/ IM 363 au lieu de IM 309/IM 355
- Echelle 4 IM 317/ IM 376 au lieu de IM 310/IM 369
- Echelle 5 IM 318/ IM 392 au lieu de IM 311/IM 392
- Echelle 6 : inchangée IM 325/IM 430 (soit un nouvel écrasement de la grille !)
Seulement 7 à 8 points supplémentaires (soit de 32,41€ à 37,04€ brut mensuel)
Nous sommes encore très loin du compte !!!
- avec une valeur du point gelée depuis 3 ans,
- un coût de la vie en constante augmentation,
- des conditions de travail qui se détériorent,
- des effectifs en baisse (29100 emplois supprimés à fin 2011)
La CFTC considère qu’il faudrait une revalorisation conséquente de l’ordre de 10% et une restructuration du corps en 3 grades avec maintien d’un accès sans concours.
La CFTC ne peut donc accepter la proposition du gouvernement.
Il faut revaloriser la catégorie C, l’immense majorité des agents concernés consommeront
immédiatement cet apport. La croissance sera relancée et l’Etat verra revenir son investissement sous forme d’impôts (TVA…) : Donc il n’y a pas de vrai risque déficitaire.
ET PUIS IL FAUT CASSER LE DESCENSEUR SOCIAL qui a remplacé
l’ASCENSEUR et qui ne CESSE DE NOUS ENFONCER.

C’EST TOUTE LA GRILLE DE LA FONCTION PUBLIQUE (A, B, C) QU’IL FAUT AUJOURD’HUI AMELIORER !

Un premier pas
Portant les revendications des sages-femmes, la CFTC a reçu l’assurance du Ministère de la Santé qu’une évolution salariale leur sera effective avant la fin de l’année 2013 sur la base du LMD.
Soutenue par l’Ordre des Sages-femmes et les syndicats professionnels, la CFTC santé-sociaux considère que cette information importante pour l’avenir de la profession n’est qu’une étape, car, plus que jamais, ces organisations défendent, pour la profession de Sage-femme, le statut de PH (Praticien Hospitalier) !
Déterminée, la CFTC santé-sociaux poursuit ses actions auprès de la Commission Européenne et des Tribunaux Administratifs, afin que cette discrimination de “non reconnaissance du statut de PH” devienne rapidement caduque !
Plus que jamais déterminée
Pour la Fédération CFTC santé-sociaux, le travail avec les professionnels de terrain commence à porter ses fruits !
Pour autant, nous restons mobilisés et exigeons pour les Sages-femmes une réelle évolution professionnelle, avec une revalorisation salariale correspondante, ambitieuse et motivante !
La Fédération CFTC santé-sociaux revendique son engagement, plein et entier, pour une reconnaissance de l’ensemble des Professionnels acteurs de la périnatalité !

La loi autorisant le mariage homosexuel a été publiée au JO le 18 mai, le Conseil constitutionnel ayant donné son feu vert la veille. L’ouverture du mariage aux personnes de même sexe a pour conséquence de leur faire accéder à de nouveaux droits sociaux, notamment les congés familiaux.
Définitivement adoptée le 23 avril dernier.

La Fédération CFTC Santé Sociaux défend au quotidien celles et ceux qui composent l’ensemble des acteurs de soins des services de la naissance.
Rappel :
- La responsabilité professionnelle et juridique du pôle relève du médecin Chef de Pôle, assisté obligatoirement d’une sage-femme si le pôle contient une unité obstétricale (loi HPST 2009).
Propositions CFTC :
- Création d’unités physiologiques de suivi des femmes, dont la responsabilité professionnelle, juridique, organisationnelle et fonctionnelle, relève de la Sage-femme PH
Chef de Pôle.
- Les sages-femmes PH collaborent avec les médecins pour organiser la prise en charge des femmes présentant des pathologies.
- La CFTC revendique la création d’un poste fonctionnel de Sage-femme PH Coordinateur, dans le cadre de la mutualisation inter-établissements, des C.H.T. et des réseaux locaux de la naissance,
- La CFTC revendique, dans le cadre de l’évolution professionnelle des Sages-femmes PH, que la Formation Professionnelle Continue obligatoire puisse être, à l’initiative de l’intéressée, cumulée sur plusieurs années (3 ans maximum).
- Les Sages-femmes PH et la CFTC revendiquent un suivi mensuel par la Sage-femme PH pour les grossesses physiologiques (premier recours avec parcours incitatif), un réel renforcement de la prévention et du dépistage, en conformité avec la formation initiale.
- La CFTC réclame un allongement de la formation d’Infirmière Puéricultrice sur 2 années.
- Les IDE non spécialisées doivent recevoir une formation et un encadrement de départ pour pouvoir occuper des postes dans les services de naissance. Pour la CFTC, c’est un principe de précaution et de sécurité.
- La CFTC revendique et exige pour les A.S. / A.P. / A.M.P.:
Une véritable reconnaissance de leur profession par la création d’un grade unique en catégorie B NES, avec un indice terminal à 515 soit une fin de carrière à + 83 points (383,57 € brut) ; une formation unique de deux ans ; la définition du “rôle propre” de ce nouveau grade ; l’écriture d’un “référentiel de compétences” encadrant son exercice.
- Pour les Assistantes sociales et les Psychologues du secteur de la naissance, qui sont dans une démarche sociale professionnelle qualifiée au service des familles, la CFTC exige un véritable travail concernant leurs statut et grilles indiciaires.
- Pour les ASHQ, la CFTC propose un élargissement de leur carrière vers la formation AP/AS/AMP : une véritable reconnaissance de la fonction, par un glissement de l’échelle 3 vers l’échelle 4.
- La CFTC travaille avec les professionnels de terrain et leurs représentants, pour une réelle évolution professionnelle ambitieuse et motivante, pour tous les acteurs de la périnatalité.
En conclusion, les Sages femmes, les étudiants Sages-femmes et la CFTC, exigent le Statut de PH, ainsi qu’une revalorisation salariale correspondante !
Au coté des professionnels, la CFTC revendique son engagement plein et entier, concernant l’ensemble des secteurs du monde de la santé !

Les handicapés mentaux ont «deux fois et demi plus besoin de soins que la population générale», et pourtant ils ont beaucoup plus de difficultés pour y accéder, selon l’Unapei. (Photo Mychele Daniau. AFP)

 

L’Unapei, une fédération de familles et proches de personnes handicapées, préconise une meilleure collaboration entre les secteurs sanitaire et médico-social.

L’accès aux soins reste un «parcours du combattant» pour les handicapés mentaux, alors que l’allongement de leur espérance de vie accroît leurs besoins, constate l’Unapei vendredi dans un «livre blanc» préconisant une meilleure collaboration entre les secteurs sanitaire et médico-social.

Les handicapés mentaux ont «deux fois et demi plus besoin de soins que la population générale», et pourtant ils ont beaucoup plus de difficultés pour y accéder, qu’il s’agisse de soins liés ou non à leur handicap (dentaires, ophtalmologiques etc), constate le rapport publié par cette fédération de familles et proches de personnes handicapées mentales, en vue de son congrès annuel du 23 au 25 mai à Marseille.

Les progrès de la médecine et des moyens d’accompagnement spécialisés ont permis une augmentation de l’espérance de vie. Ainsi, un trisomique ne pouvait espérer vivre plus de 30 ans dans les années 1970 alors qu’il peut aujourd’hui atteindre plus de 60 ans. Les personnes atteintes de handicaps sévères vivent également plus longtemps.

Comme pour le reste de la population, cette avancée en âge génère des besoins en soins plus importants (cancers, démence, maladies cardiovasculaires, atteintes sensorielles ou musculo-squelettiques), mais avec des conséquences plus sévères et parfois un vieillissement prématuré. La maladie d’Alzheimer semble ainsi apparaître plus tôt chez les personnes trisomiques.

Des traitements inappropriés

Les difficultés de communication chez certaines personnes gênent le diagnostic et conduisent parfois à des traitements inappropriés porteurs d’effets secondaires indésirables. Les polyhandicapés, qui ont plus de difficultés à exprimer la douleur, peuvent souffrir «des semaines ou des mois avant que leurs douleurs ne soient reconnues et donc traitées».

Le «risque de fractionnement des soins» entre les différents intervenants expose à une multiplication des traitements, qui peut masquer une prise en charge en fait incomplète. Les soins requis entraînent par ailleurs des surcoûts que les familles peuvent avoir du mal à assumer.

Le livre blanc relève que l’enseignement du handicap est «très limité durant le cursus des études médicales» et que les personnels de santé sont souvent peu nombreux dans les établissements et services médico-sociaux (ESMS).

Parmi les actions à engager, il met «l’accent sur la formation de tous les acteurs», professionnels comme les familles, et sur «l’action en matière de prévention», a souligné Thierry Nouvel, directeur général de l’Unapei.

Un renforcement des moyens sanitaires

Le livre blanc recommande ainsi d’établir des protocoles de suivi spécifiques à chaque handicap, et de faire des campagnes de prévention compréhensibles par les personnes handicapées. «Il faut qu’elles puissent participer directement à leur parcours de soins», selon Nouvel.

«De tels types de handicaps peuvent générer des pathologies particulières», comme la boulimie. «On peut engager des actions de sensibilisation, d’éducation de la personne avec des mots simples», ajoute-t-il.

Le livre blanc préconise un renforcement des moyens sanitaires dans les différents établissements accueillant les handicapés mentaux, avec une présence accrue d’infirmiers. Les professionnels du secteur médico-social doivent être sensibilisés au dépistage de la douleur.

Pour une meilleur coordination des différents acteurs, il juge que le dossier médical personnel informatisé, accessible par internet, doit être développé. La télémédecine peut contribuer à apporter des compétences supplémentaires tout en évitant à la personne handicapée de se déplacer. Les maisons de santé, qui permettent de consulter différents intervenants, doivent être développées.

Par Libération…

Les symptômes du nouveau coronavirus sont aujourd’hui bien identifiés. En revanche, pour les contrer, il n’existe pas, à ce jour, d’antiviraux efficaces. Quelques mesures de précaution peuvent néanmoins contribuer à enrayer une affection dont on connaît mal le mode de transmission.

Les symptômes. Principalement une forte fièvre, de la toux et de grosses difficultés à respirer. En cas de suspicion, particulièrement si l’on revient de l’un des pays de la péninsule arabique, la première chose à faire, selon le Haut Conseil de la santé publique, c’est de prendre sa température deux fois par jour et, si elle ne chute pas (toujours au-dessus de 38,5°), de consulter.

Le traitement. Les antiviraux existants se sont avérés inefficaces contre ce virus, comme ils l’avaient été d’ailleurs avec son cousin responsable de l’épidémie de sras en 2003. Les personnes hospitalisées sont donc traitées essentiellement par antibiotiques, à haute dose, pour tenter de réduire les symptômes et ainsi renforcer le système immunitaire du patient.

Les mesures de protection. Le virus incubant pendant une dizaine de jours, en cas de doute sur une contamination possible, des précautions sont à prendre. Le Haut Conseil à la santé publique recommande ainsi de mettre un masque dès l’apparition du premier symptôme. Il est fortement conseillé aussi de se laver les mains fréquemment avec une solution hydroalcoolique.

Le virus, par ailleurs, ne résiste pas à l’eau de Javel concentrée à 0,1%. En cas de besoin, utiliser des mouchoirs à usage unique. Il est important de limiter autant que possible les contacts et/ou face-à-face avec d’autres personnes tant que le doute n’a pas été levé. Et puis, contacter au plus vite le 15 en détaillant clairement ce dont vous souffrez.

Un numéro vert, le 08.00.13.00.00. Le ministère de la Santé a ouvert une ligne gratuite où l’on peut obtenir tous les renseignements sur le coronavirus.

Le Parisien…

circulaire du 2 mai 2013

Publication le 17 mai 2013 sur le site www.circulaire-gouv.fr de la circulaire DGOS/RH3/2013/103 fixant le coût horaire moyen dans la fonction publique hospitalière servant de base au calcul de la compensation financière dans le cadre de la mise en oeuvre de la mutualisation des crédits d’heures syndicales

Cette circulaire précise que les heures syndicales non utilisées dans les établissements de moins de 500 agents, mutualisées au niveau départemental fin 2011 et utilisées en 2012, donnent lieu au versement d’une compensation financière de la part de ces établissements aux établissements de rattachement des agents attributaires de ces crédits d’heures.

Pour l’exercice 2012, le coût horaire moyen dans la fonction publique hospitalière est fixé à 17,05 euros.

Vous trouverez, ci après, cette circulaire :

Dans le cadre de la mise en oeuvre de la mutualisation des crédits d’heures syndicales prévue par l’article 20 du décret n° 2012-736 du 9 mai 2012 modifiant le décret n° 86-660 du 19 mars 1986 modifié relatif à l’exercice du droit syndical dans la fonction publique hospitalière, « Les établissements dont les crédits d’heures reportés n’ont pas été utilisés en leur sein, versent une compensation financière à l’établissement de rattachement du ou des agents qui ont utilisé ces crédits d’heures.»
Les heures syndicales non utilisées dans les établissements de moins de 500 agents, mutualisées au niveau départemental fin 2011 et utilisées en 2012, donnent lieu au versement d’une compensation financière de la part de ces établissements aux établissements de rattachement des agents attributaires de ces crédits d’heures.
Conformément aux dispositions de l’article 3 de l’arrêté du 28 novembre 2001 modifié susvisé, la compensation financière est calculée sur la base d’un coût horaire moyen déterminé chaque année par le ministre chargé de la santé.
A la fin de l’année 2012, les établissements de rattachement des agents attributaires des heures mutualisées ont indiqué à l’agence régionale de santé le nombre d’heures utilisées par ces agents. Au vu de ces informations, l’agence régionale de santé notifie à chaque établissement de moins de 500 agents dans lequel les crédits d’heures reportés avaient été décelés, le montant de la compensation financière due.
Le coût horaire moyen dans la fonction publique hospitalière pour l’exercice 2012 est fixé à 17,05 euros.
Les modalités de calcul de ce coût horaire moyen sont les mêmes que celles qui ont présidé au calcul du coût horaire moyen pour les exercices 2001 à 2011.
Mes services restent à votre disposition pour toute information complémentaire éventuelle.
Pour la ministre et par délégation
Jean DEBEAUPUIS
Directeur général de l’offre de soins

«ne désire pas savoir» qui est le patient infecté

Bernard Baudoux, le maire d’Aulnoye-Aymeries, la commune dont est originaire le deuxième patient infecté par le nouveau coronavirus, a tenu une conférence de presse en début d’après-midi.

Bernard Baudoux a tenu une conférence de presse en mairie d’Aulnoye-Aymeries.

Il a eu une pensée pour les familles des deux malades toujours hospitalisés dans le service de réanimation du CHRU. « Je souhaite que les deux personnes puissent s’en sortir. » Il a indiqué ne pas connaître l’identité du patient originaire de sa commune, évoquant le secret médical. « La première fois que j’ai été appelé à ce sujet c’était le 8 mai, a-t-il précisé. Jamais je n’ai eu le nom ni l’adresse du malade. Aujourd’hui, je ne connais ni son nom ni son adresse et je ne désire pas le savoir. »

Le premier magistrat a évoqué les 38 personnes de l’entourage de ce patient suivi par l’Institut de veille sanitaire. Selon lui, elles habiteraient pour la plupart Aulnoye-Aymeries et le groupe inclurait des enfants. Il a précisé qu’aucun d’entre eux, pour le moment, n’avait de symptôme de la maladie. « À partir de lundi, le suivi sera levé. Ils pourront reprendre une vie normale », a-t-il ajouté. À la question de savoir si ces personnes étaient confinées chez elle, Bernard Baudoux a répondu : « On leur a conseillé de ne pas avoir de contact avec d’autres personnes. (…) On ne souhaite pas qu’elles aient de contact. »

Le maire a ajouté qu’« aucun dispositif particulier n’a été pris à Aulnoye-Aymeries » suite à la contamination d’un de ses habitants. « Je sens chez les gens une certaine sérénité », a-t-il rapporté, soulignant que la mairie n’avait pas reçu « de centaines de coups de fil » à ce sujet.

La Voix du Nord…

Un infirmier, ayant travaillé sur le secteur de Méricourt et Acheville au nord d’Arras, comparaissait ce mardi devant le tribunal correctionnel. De 2008 à 2011, il a détourné 700 000 euros à la Caisse primaire d’assurance maladie de l’Artois et à la Caisse régionale de sécurité sociale dans les mines (CARMI). Après cinq heures d’audience, le jugement a été mis en délibéré au mardi 21 mai.

Plus de cinq heures d’audience pour cette affaire dont le délibéré sera rendu mardi prochain. PHOTO PASCAL BONNIERE

 

« J’ai fait des faux pour augmenter mes revenus et pouvoir payer mes impôts. C’était n’importe quoi. J’ai fait des bêtises, détourné des sommes considérables mais je n’ai pas violé une fille ! Quand je me suis fait attraper, j’étais soulagé. Mais infirmier, c’est une vocation pour moi », déclare F. R., 48 ans. « Mais on n’a pas vocation à arnaquer la CARMI ! Comment vos revenus ont-ils pu passer de 140 000 à 366 000 euros en quelques années ? », interroge la présidente du tribunal Hibon. « Je travaillais sept jours sur sept. J’étais tombé dans un engrenage et même dans l’alcool avec un litre de pastis chaque soir. »

Les agents du fisc se sont intéressés à cette forte hausse de revenus et découvrent la fraude en 2012. La CARMI, qui aura connu un préjudice de 619 000 euros sur les 700 000 au total, bloque les actes de F. R. en janvier 2012 après la découverte de la falsification et la surcote de milliers d’ordonnances et d’actes.

De la prison ferme requise

Ce couple marié depuis 1994 menait un grand train de vie : vingt et un comptes bancaires très bien remplis, un budget voyage annuel de 15 000 euros, du matériel hi-fi pour 14 000, un appartement à Stella-Plage de 200 000 euros, un bateau à 20 000 euros, une BMW X6 à 80 000 euros… La présidente interroge l’épouse, préparatrice en pharmacie, suspectée de recel et de blanchiment dans cette affaire. « Vous n’avez pas remarqué une différence dans votre train de vie ? » Elle ne se désarme pas. « Nous n’avons jamais manqué de rien et nous aimons les beaux voyages. Et mon mari a toujours adoré les grosses voitures. Sa clientèle a augmenté et il bossait énormément. Je n’étais pas consciente de l’aspect frauduleux. »

Pour la substitut du procureur Lacoste, « la tactique de F. R., c’était ça passe ou ça casse. Elle a marché quelques années avant de se faire prendre. 700 000 euros, c’est assez surréaliste comme préjudice. Je rappellerai cette donnée de la CPAM : le revenu moyen d’un infirmier libéral est de 70 000 euros. Pour F. R., on est arrivé à 366 000. Tout ça pour flamber et que madame profite de la vie. »

Trois ans ferme dont un an de sursis pour l’infirmier, avec interdiction d’exercer pendant cinq ans, et dix-huit mois dont six avec sursis ont été requis. Ainsi que la saisie de l’appartement de Stella à 200 000 euros et de 340 000 euros sur différents comptes. Le jugement a été mis en délibéré au mardi 21 mai.

La Voix du Nord…