Syndicat CFTC du Centre hospitalier Sambre Avesnois , MAUBEUGE (59)

Nicolas Sarkozy a répété vouloir « développer un système d’incitation » afin de favoriser l’installation de jeunes praticiens dans les zones rurales. Il a ainsi annoncé que 200 internes en médecine générale avaient déjà accepté de signer un contrat avec l’État pour s’installer dans des régions manquant de médecins en échange de la prise en charge de leurs études. 200 autres doivent être signés avant la fin de l’année.– Rémunération des généralistes : Nicolas Sarkozy a précisé le cadre de la réforme de la rémunération des médecins généralistes qu’il envisage. « Est-il normal de payer la même consultation, celle du diagnostic, celle où le médecin va passer beaucoup de temps pour savoir ce que vous avez, et la consultation qui consiste simplement à reconduire le médicament ? » s’est-il-interrogé. « Il n’est pas question de revenir » sur la rémunération à l’acte, a toutefois assuré le chef de l’État. « Je pense qu’on doit compléter cette rémunération à l’acte en tenant compte d’autres engagements du professionnel ». « Je refuserai que le seul avenir de la médecine de proximité soit le salariat, ce jour-là vous perdrez beaucoup », a-t-il insisté. Nicolas Sarkozy a esquissé un futur système de rémunération en trois étages, dont le premier serait « le paiement à l’acte ». « Deuxième étage, on pourrait imaginer une part de rémunération forfaitaire qui finance certaines activités ou certaines contraintes », a-t-il ajouté, évoquant les permanences de garde dans les maisons médicales ou les médecins qui remplissent « une fonction de service public » en s’installant dans les « déserts médicaux ». Il a enfin évoqué « un troisième niveau qui serait défini en fonction des objectifs de santé publique » et de leur respect. Le chef de l’État a confirmé qu’il prendrait des décisions sur ces nouveaux modes de rémunération en 2011.

– Le ministre de la Santé, Xavier Bertrand, interrogé le 1^er décembre à l’Assemblée nationale sur l’avenir de la médecine de proximité, a annoncé l’installation, « avant la fin de cette année », d’une instance de concertation avec l’assurance maladie et les représentants des professions de santé. Il a précisé qu’il fallait promouvoir « un exercice davantage regroupé sur la base du volontariat » et de nouveaux modes de rémunérations, de type forfaitaire « dans un premier temps à titre expérimental », à côté du paiement à l’acte.

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