Syndicat CFTC du Centre hospitalier Sambre Avesnois , MAUBEUGE (59)

À l’occasion de l’inauguration d’un établissement de santé à Toulon, le 21 novembre, le Premier ministre a vanté les mérites de la tarification à l’activité dans les hôpitaux. Un mode de financement qui demeure très critiqué par les syndicats.

Courageux ou téméraire ?

Le 21 novembre, François Fillon a défendu une mesure du genre ultratechnique et très controversée. La “T2A” ou “tarification à l’activité”. Soit ce mode de financement des hôpitaux instauré progressivement depuis 2004 qui vise à allouer les moyens budgétaires au plus juste en fonction du volume d’activité des établissements. “À ceux qui critiquent peut-être un peu facilement la tarification à l’activité, je veux dire que ce système de financement des établissements hospitaliers est incomparablement meilleur que celui qu’il a remplacé, a déclaré le Premier ministre lors de l’inauguration de l’hôpital Sainte-Musse, à Toulon. Personne ne peut sincèrement vouloir revenir à une logique de dotations forfaitaires et arbitraires, déconnectées de toute notion d’activité médicale.”
Tout juste François Fillon a-t-il concédé que le système devait mieux prendre en compte la “dimension globale de la performance hospitalière” dans la continuité des propositions de la Fédération hospitalière de France (FHF) et des travaux de certification de la Haute Autorité de santé (HAS). “La course à la rentabilité bouscule le personnel médical, physiquement et moralement, et met en danger la sécurité des patients”, lui ont répondu en écho les membres du collectif de défense à l’accès aux soins, qui avait appelé à une manifestation le jour même.
Le secrétaire général de Force ouvrière, Jean-Claude Mailly, a pour sa part transmis au ministre de la Santé, Xavier Bertrand, un courrier dans lequel il évoque “les problèmes récurrents” dans les hôpitaux et suggère des pistes à étudier d’“urgence”. Il y critique la logique budgétaire et la tarification à l’activité (T2A) qui “conduisent à nombre de problèmes”, dont “des mécaniques inflationnistes”. Il estime “utile et urgent” de modifier ce mode de financement des hôpitaux.
Laurent Fargues

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